تركيب كانيولا الوريد 2| تركيب الكانيولا الوريدية باحتراف | طريقة ايجاد الاوردة الصعبة cannula insertion 2

  

طريقه تركيب الكانيولا باحتراف تعلم تركيب الكانيولا iv cannula tecnique

هذا هو الجزء الثاني - إذا كنت لم تقرأ الجزء الاول فيمكنك الانتقال اليه من الرابط التالى 

رابط المقال السابق (الكانيولا وكيفية تركيبها1)

نبدأ شرح طريقة تركيب الكانيولا بالوريد لأخذ المحاليل الوريدية / تركيب القسطرة الوريدية 

يعد تركيب الكانيولات من اسهل الاجراءات التمريضية واصعبها فى نفس الوقت حيث يحتاج الى دقه ومهاره عاليه وتركيز وتدقيق للوصول الى الوريد وتركيب الكانيولا بالشكل الصحيح .

iv cannulation تركيب كانيولا

توقفنا عند ربط التورنكيه فى المقال السابق .

اريد ان احدثكم اولا عن جهاز الانفراريد او الاشعة تحت الحمراء مصل جهاز vein viewer or vein finder والذى يستخدم لاظهار الاوردة بكل بساطه والصورة التالية توضح شكل الجهاز والاوردة تحته .

نكمل من حيث انتهينا فى المقال السابق :

بعد ان قمنا باستخدام التورنكيه لربط العضو لتظهر الأوردة قبل تركيب الكانيولا و تأكدنا من  ظهور الوريد ورؤيتنا له والاحساس به تحت اصابعنا يتم تعقيم المكان بالقطن و الكحول بحركه دائريه من الداخل الى الخارج او من اليمين الى اليسار و في اتجاه واحد .

( هذه الخطوه من الخطوات المهمه جدا حيث ان هناك بكتيريا تعيش على سطح الجلد وإذا لم تقم بتعقيم المكان  فمن المحتمل ان تقوم بادخال البكتيريا من سطح الجلد الى مجرى الدم اثناء تركيب الكانيولا ) .

 وفي هذه الحاله تقوم البكتيريا باحداث عدوى داخل الدم ويحتاج المريض الى مضادات حيويه و الى اخره ، فحتى ان كنت في موقف او مكان ما  ليس به كحول ففي اضيق الحدود استخدم محلول الملح للتعقيم اول لتنظيف المكان .

بعد تعقيم المكان يتم فتح الكانيولا ومسكها كما في الصوره بهذه الطريقه الصحيحه و بزاويه حوالي 15 درجه .

تعلم الحقن الوريدى او تركيب الكانيولا

يتم امساك الكانيولا في اليد اليمنى وامساك يد المريض باليد اليسرى و يتم شد الجلد لتثبيت الوريد جيدا حتى لا يتحرك اثناء تركيب الكانيولا .

ثم يتم ادخال الكانيولا بزاويه 15 درجه والحرص من عدم ثقب الوريد من الجهه الاخرى بسن الكانيولا لذلك يجب ادخال الكانيولا ببطئ ومراقبة خروج الدم فى الغرفة الخارجية للكانيولا كما فى الصورة . 

فور خروج الدم كما ذكرنا يتم سحب السن المعدنى الخاص بالكانيولا حتى لا يؤدى ادخاله اكثر إلى حدوث إنفجار الوريد او ثقبه من الجهة الاخرى ويتم ادخال باقى الكانيولا فى الوريد (السن البلاستيكى ) كما بالصورة .

تركيب الكانيولا بالشرح / طريقة تركيب الكانيولا بالصور

الان يجب الضغط على الوريد على بعد ( ١ سم ) من الكانيولا كما بالصورة السابقة( الهدف هنا هو الضغط على فتحة الكانيولا من الامام اى ابعد نقطة فى سن الكانيولا داخل الوريد والتى تسمى tip of cannula لمنع خروج الدم من الكانيولا ) ثم يتم ربط الغطاء الابيض للكانيولا عن طريق لفه لليمين .

الان يجب ازالة التورنكيه torniquet (( هام جدا وكثيرا ما يحدث هذا الخطأ ان يتم نسيان التورنكيه مربوط فترة فى يد المريض بعض تركيب الكانيولا فيجب ان يكون التورنكيه ظاهر امامك ولا يكون مخفيا تحت ملابس المريض حتى لا تنساه ))

طريقة تركيب الكانيولا بدقة وسهولة ومهارة / تركيب الكانيولا بسهولة

الان يتم وضع البلاستر وتثبيت الكانيولا .

لا شك ان الكانيولا الان بداخل الوريد و يمكن استخدامها ولكن لنكون اكثر تأكدا وحفاظا على سلامة المريض سنقوم بعمل اختبار للكانيولا بمحلول الملح لسببين :

• الاول :

 التاكد ان الكانيولا تعمل بشكل صحيح وذلك عندما لا يحدث تورم بمكان حقن الكانيولا عند اعطاء المحلول بالسرنحة ولا يتألم المريض ايضا اثناء الحقن .

• والثانى :

هو عمل غسيل او flush للدم الموجود بالكانيولا لادخاله فى الوريد حتى لا يتجلط ويسد فتحة الكانيولا ، بهذا الشكل سيبقى المحلول فقط فى الكانيولا فتبقى الكانيولا بدون مشاكل او انسدادات او تجلطات patent pathway .

يمكنك حقن المحلول الملحى والادوية من خلال فك الغطاء الابيض الخاص بالكانيولا وحقن المحلول ثم اعادة الغطاء مره اخرى لاغلاق الكانيولا او يمكنك الحقن من الصمام العلوى والذي يسمح بمرور المحلول فى اتجاه واحد فقط الى داخل الكانيولا ولا يسمح بخروح المحلول او الدم من خلاله . 

فيتم رفع الغطاء العلوى ووضع السرنجه ثم حقن المحلول ثم ازالة السرنجه ووضع الغطاء مكانه مره اخرى حتى لا تحدث عدوى

طريقة تركيب الكانيولا و تعليق المحلول

يتم التاكد من التثبيت الجيد للكانيولا بالبلاستر الطبى او بلاستر الكانيولا الجاهز

يتم تدوين التاريخ والوقت على الكانيولا حتى تتمكن من ازالتها فى الوقت المناسب 

يتم غسل اليدين بعد اتمام تركيب الكانيولا .

سوف نتحدث فى المقال التالى عن كيفية jugular vein iv cannulation تركيب كانيولا فى الرقبة او الوريد الوداجى ومتى يجب ازالة الكانيولا وكيفية اعطاء العلاج والمحاليل بالكانيولا 

  فتابعونا ...

المقال السابق (الكانيولا وكيفية تركيبها 1 )

كلمات مفتاحية :

1. كيفية تركيب الكانيولا .
2. انواع الكانيولا ومقاساتها .
3. ادوات تركيب الكانيولا .
4. إبرة المحلول .
5. اماكن تركيب الكانيولا .
6. انواع الكانيولا واشكالها .
7. تركيب الكانيولا في الشريان .

1. تركيب كانيولا في اليد hand vein .
2. خطوات تركيب الكانيولا .
3. طريقة تركيب الكانيولا .